Hatırlatma Dozları Hangi Aşı Türkiye de Covid 19 hadise sayılarının artışa geçmesiyle hatırlatma dozu aşıları Eryaman Escort ve maske takılması yine gündeme geldi
Hatırlatma Dozu Hangi Aşı Olmalı Tartışması
Sağlık Bakanlığı bilgilerine nazaran 4 10 Temmuz haftasında olay sayıları 117 bin 95 e ulaştı Türk TORAKS Derneği Sincan Escort olay sayılarının süratle yükselmesine neden olan Omicron un BA 4 ve BA 5 alt varyantlarına karşı ikinci hatırlatma dozlarının yapılması gerektiğini bildirdi Türk Toraks Derneği Genel Lideri Prof Dr Oya Etlik Escort İtil İlk iki doz için Sinovac aşısı uygulanan bireylerde hatırlatma dozlarının mRNA aşısı ile sürdürülmesi önemli formunda açıklama yaparak mRNA aşısını önerdiklerinin altını çizdi
Hatırlatma Dozları MRNA Aşıları Olmalı Görüşü
Aşıların sistemli yaptırılmış olmasının ağır hastalık geçirme hastaneye yatış ve ölüm riskini besbelli seviyede azalttığına dikkat çeken Prof İtil Covid enfeksiyonu geçirme ve etrafa bulaştırma riskini daha az olarak engellemektedir Bu nedenle tüm çocukların ergenlerin ve erişkinlerin Bakanlıkça müsaade çıkan aşılarını yaptırmaları gerekmektedir Ayrıyeten daha evvel yaptığımız açıklamalarla lisana getirdiğimiz gibi yukarıda saydığımız sebeplerle 5 12 yaş ortası çocukların da aşılanması gerekmektedir dedi İtil aşıların Omicron varyantına karşı etkililiğine ait ise özetle şu bilgileri paylaştı
Vatandaşlarımızın büyük kısmı başlangıçta iki doz inaktif aşı olan Sinovac Coronavac olmuştur Bu aşı pandeminin birinci periyodunda tesirli olmuştur Fakat yapılan sonlu çalışmalarda bu aşının Omicron varyantına karşı tesirli olmadığı gösterilmiştir Maalesef Sıhhat Bakanlığı nın gerçek hayatta inaktif aşının etkililiğine ait hiçbir kıymetlendirme yapmamış ve yayınlanmamış olması ülkemiz açısından büyük bir eksikliktir ve bu tıp tekliflerin çok sonlu datalardan çıkarımlarla yapılmasına neden olmaktadır Var olan bilimsel bilgiler ışığında günümüzde Omicron varyantının BA 4 ve BA 5 isimli alt varyantlarının hükümran etken olduğu dikkate
alındığında başlangıçta olunan inaktif aşıların koruyuculuk açısından hesaba katılıp katılmayacağı ya da nasıl hesaba katılacağı bilinmemektedir Bu bağlamda iki doz Sinovac yanında 3 doz mRNA aşısı uygulanan bireylerle sırf üç doz mRNA aşısı yapılan bireylerdeki enfeksiyon hastalık risklerinin mukayeseli tahlilinin yapılması çok faydalı olacaktır Fakat bu türlü bir bilgi bulunmamaktadır Omicron periyodunda iki doz Sinovac sonrası üçüncü doz olarak mRNA aşısı uygulanması üç doz Sinovac aşısı
uygulanmasına nazaran çok daha tesirli bir bağışıklık sağlamaktadır Bu nedenle birinci iki doz için Sinovac uygulanan bireylerde hatırlatma dozlarının mRNA aşısı ile sürdürülmesi önerilmektedir
Hatırlatma Dozu Ne Vakit Yapılmalı
Türk TORAKS Derneği Teneffüs Sistemi Enfeksiyonları Çalışma Kümesi Yürütme Kurulu üyesi Prof Dr Abdullah Sayıner ise hatırlatma dozlarının ne vakit yapılması gerektiğine ait İki doz mRNA aşısından sonra hatırlatma dozu üçüncü doz uygulaması gereklidir ve ikinci dozu izleyen 4 aydan itibaren önerilmektedir dedi Sayıner hatırlatma dozlarının kıymetine dikkat çekerek Omicron periyodunda bakımevi sakinlerinde yapılan bir çalışmada üçüncü hatırlatma mRNA aşı dozu yapılmasının enfeksiyon riskini tedbire aktifliği sırf iki doz mRNA aşılaması tamamlanan bireylere nazaran yüzde 46 9 daha fazladır Üçüncü doz aşı aktifliği hiç aşılanmamış bireylere nazaran yüzde 80 90 seviyesindedir Benzeri halde bir öbür çalışmada Omicron döneminde üç doz mRNA aşısı olanlarda semptomatik enfeksiyon riski iki doz olanlara nazaran yüzde 67 daha düşük bulunmuş enfeksiyon gelişenlerde virüs yükü de
daha düşük bulunmuştur halinde konuştu
Çocuk ve Ergenlerde Hatırlatma Dozları
Çocuk ve ergenlerde hatırlatma dozlarına ait ise Sayıner şu bilgileri paylaştı Omicron devrinde çocuk ve ergenlerde birinci iki doz mRNA aşı aktifliği ikinci ayda belirgin azalmaktadır 150 günde aktiflik kalmamaktadır Üçüncü doz yapıldığında etkinlik üçüncü dozdan 6 5 hafta 1 5 ay sonra yüzde 71 bulunmuştur İki doz aşının ergenlerde hastaneye yatış gerektiren ağır hastalığa karşı aktifliği görece daha uygundur Henüz çocuk ve ergenlerde üçüncü dozun ağır hastalığa karşı uzun vadeli etkinliğine
ait kâfi data yoktur
Risk Kümelerinde 2 5 Ay İçinde Aşı Tesiri Zayıflıyor
Risk kümelerinde aşı koruyuculuğunun 2 ila 5 ay içinde zayıfladığına dikkat çeken
Prof Sayıner şöyle devam etti
Üçüncü doz aşıların risk kümelerinde enfeksiyon gelişmesine ve ağır enfeksiyona karşı koruyuculuğu Omicron devrinde 2 5 ay içinde zayıflamaktadır Bu nedenle dördüncü dozun uygulanması gündeme gelmiştir Dördüncü doz ikinci hatırlatma dozu mRNA aşısı uygulaması ABD bilgilerine nazaran 50 yaş üstü bireylerde ölüm riskini hiç aşılanmayanlara nazaran 42 kat üçüncü doz uygulanmış olanlara nazaran 4 kat azaltmaktadır Birebir yaş kümesinde enfeksiyon riskini hiç aşılanmayanlara nazaran yüzde 73 üçüncü doz uygulanmış olanlara nazaran yüzde 18 azaltmaktadır İsrail verilerine göre 60 yaş üstü bireylerde üçüncü dozdan en az 4 ay sonra dördüncü doz uygulanması ağır hastalık riskini üç doz uygulanmasına nazaran yüzde 64 mevt riskini yüzde 78 azaltmaktadır Bu bulgularla bilhassa 60 yaş üstü bireylerin üçüncü dozdan en az 4 ay sonra dördüncü doz aşılarını olmaları önerilmektedir 60 yaşından genç ama tam denetim altında olmayan kronik hastalığı olan ve bağışıklığı zayıf bireylerinde ağır enfeksiyon ve mevt riskinin yüksek olması nedeniyle dördüncü doz olmaları gereklidir Bu nedenlerle tanımlanan risk kümelerinin dördüncü dozu olmaları kesinlikle gerekli iken görece genç kronik hastalığı olmayan bağışıklığı etkileyen bir durumu olmayan bireyler için üç doz muhtemelen kâfi olacaktır Benzeri halde üçüncü dozdan sonra bilhassa Omicron un baskın varyant olduğu son altı ay içinde Covid 19 geçirenlerde dördüncü dozun tesirinin hudutlu olması beklenmektedir BSHA Bilim ve Sıhhat Haber Ajansı Kaynak TORAKS Derneği
